Treatments of Essential Tremor
治療原發性震顫症的第一線藥物
1. Propranolol (Inderal)
為交感神經乙型阻斷劑 (beta-blocker)，一般用來降低心跳或是血壓之用，也可作為降低顫抖嚴重程度之用。約 50% 至 70% 的病人可以達到症狀改善的效果，但是手震很少能完全消失，手震程度大概減少 50% 到 60%。
起始劑量從一天兩到三劑，每劑 10mg開始，可逐漸增加到所需劑量。服藥1小時起效，藥效在4小時後逐漸減退。
Propranolol 和其他 beta-blockers 不適宜患有哮喘和心臟問題的病人服用，服用時要特別小心。可能出現的副作用包括：脈搏和血壓降低、頭暈、疲倦、憂鬱、噁心感、以及性慾降低等。
病人不應突然停藥，須緩慢降低劑量至完全停藥。
2. Primidone (Mysoline)
為一種抗癲癎的藥物，由低劑量 25mg 開始，緩慢逐次增加到所需劑量。每劑藥效可維持 24小時。約 70% 的病人可以達到症狀改善的效果。有些病人初初服用此藥時， 會有較大的副作用，包括噁心感、疲倦、嗜睡、迷惘，症狀通常在一星期內消除。其他可能的副作用包括：步伐不穩、情緒焦躁、食慾以及性慾降低等。
病人不應突然停藥，須緩慢降低劑量至完全停藥。
以上兩種藥物，病人長時間服用可能會產生耐藥性，而需要提高劑量以達到療效。
Propranolol 和 Primidone 混合使用
當單獨服用Propranolol 或 Primidone 沒有療效時，可嘗試把兩種藥一同服用，能達到較佳的效果。
治療原發性震顫症的第二線藥物
3. Benzodiazepines
Benzodiazepines 會和腦中的化學物質有交互作用，可解除緊張、情緒焦躁以及放鬆肌肉，減輕由緊張和焦慮所擴大的震顫，常使用的藥物包括：Clonazepam ( Klonopin )、Lorazepam ( Ativan )、Alprazolam ( Xanax ) 以及 Diazepam ( Valium)。常見副作用是使人有睡意，長期服用，或會令人成癮。
其他治療原發性震顫症的藥物
4. Gabapentin (Neurontin)
為一種抗癲癎的藥物，有時對於原發性顫抖症有部份的作用。
5. Topiramate ( Topamax)
為一種抗癲癎的藥物，尚在研究對原發性顫抖症的療效，研究指出對某些病人有作用。
其他治療方法
6. 注射 Botulinum Toxin (BTX) type A (Botox)
當藥物無療效，另一療法是局部注射 Botulinum toxin，對原發性顫抖症有療效，注射Botulinum toxin，對頭抖和聲帶顫抖的功效也很好。需要重覆注射，副作用是造成肌肉的虛弱。
7. 手術治療
對於藥物反應差的病人，若是其顫抖已造成生活機能的障礙時，可考慮手術介入的方式，包括視丘切除術 (Thalamotomy) 或是深層視丘刺激術式 (Deep brain / Thalamic stimulation)。
